Сосудосуживающие препараты: польза и вред, самые эффективные капли в нос.

Автор поста: RomanBolt

Сосудосуживающие препараты – популярные безрецептурные лекарственные средства, использующиеся для устранения отека слизистой оболочки носовой полости, то есть так называемой заложенности носа.

Но их ассортимент настолько обширен, что, не обладая специальными знаниями, в нем легко растеряться. Всегда ли можно их применять и какие нужно выбирать в различных ситуациях? Мы как всегда подобрали для вас только качественную информацию, с доверенных источников. Не болейте!

Показания к применению

В основном медикаменты такого рода используются, когда не дышит нос, что типично для:

  1. Острого ринита вирусной или бактериальной природы.
    Именно с вирусного ринита начинается большинство так называемых простуд. Для них характерно образование прозрачного жидкого секрета и незначительная заложенность. Бактериальные риниты нередко становятся осложнением ОРВИ и проявляются выделением зеленых или желтых соплей.
  2. Хронического ринита.
    Этот недуг может доставлять больным массу неприятностей, поскольку он имеет свойство регулярно обостряться. Подобное часто стает следствием халатного отношения к простудам, работы в запыленных помещениях и т.п.
  3. Синуситов: гайморитов, фронтитов, этмоидитов.
    Воспаление придаточных пазух часто сопровождается повышением температуры тела, головными болями, выделением желто-зеленого секрета и отеком слизистых носовой полости. Синуситы достаточно опасны и в тяжелых случаях могут становиться причиной смерти больного.
  4. Аллергического ринита.
    Это заболевание развивается в результате повышенной чувствительности организма к тем или иным веществам, содержащимся в воздухе. В их роли могут выступать пыльца деревьев, компоненты бытовой химии, шерсть животных, корм для рыбок и даже банальная пыль.

Главными его проявлениями являются заложенность носа, чихание и насморк. Тем не менее сегодня многие специалисты рекомендуют отказаться от применения таких лекарств при аллергии.

Но сосудосуживающие средства применяются и в ряде других случаев, включая:

  • комплексную терапию отитов;
  • перед проведением эндоскопического осмотра носовых ходов, то есть риноскопии;
  • остановку кровотечений.

Такой обширный перечень показаний обусловлен тем, что данные лекарства принадлежат к числу α-адреномиметиков. К ним восприимчивы рецепторы капилляров, которые в ответ на стимуляцию провоцируют сокращение тончайших мышечных волокон, образующих стенки сосудов.

Следствием этого стает сокращение их просвета, благодаря чему из крови пропотевает в ткани слизистой оболочки намного меньше жидкости, а значит, уменьшается ее отек и возобновляться носовое дыхание.

Другими словами, вещества этой фармакологической группы хорошо борются с проявлениями патологий, но никоим образом не влияют на причину их появления.

Никакой профилактики!

Помните, что сосудосуживающие капли и спреи – это препараты, которые используются для устранения симптомов насморка, но ни в коем случае для профилактики! При применении сосудосуживающих капель в носовой полости ухудшается кровообращение, что только увеличивает вероятность вирусного заражения.

Какие бывают сосудосуживающие препараты. Группы

В целом все назальные препараты α-адреномиметиков можно разделить на 3 большие группы, различающиеся длительностью сохранения эффекта:

  1. Короткого действия. Лекарственные средства этой группы устраняют отечность всего на 4, максимум на 6 часов. Ее представителями являются медикаменты на основе нафазолина и фенилэфрина.
  2. Средней длительности. Эффект от использования лекарств сохраняется 6–10 часов. К числу таковых принадлежат средства на основе ксилометазолина и трамазолина. Кстати, именно их обычно советуют выбирать аллергикам.
  3. Длительного воздействия. Медпрепараты на базе оксиметазолина сужают сосуды более чем на 10 часов.

Нафазолин

К числу производных нафазолина относятся:

  • Нафтизин;
  • Имидин;
  • Риназин;
  • Санорин и пр.

Данные препараты действуют не более 4 часов, поэтому для улучшения состояния больной вынужден прибегать к их помощи 4 и более раз в сутки, что стает причиной быстрого привыкания к ним.

Кроме того, производные нафазолина обладают выраженными побочными действиями, среди которых пересушивание слизистых, что влечет за собой появление сильного дискомфорта, зуда и т.д. Поэтому сегодня они назначаются все реже, хотя из-за низкой цены все еще популярны.

Ксилометазолин

Производными ксилометазолина являются Галазолин, Бризолин, Ксиметин, Тизин Ксило, Отривин, Длянос, Ксилен, Гриппостад-рино, Назик, Ксило-Мефа, Эвказолин, Фармазолин и другие.

Они работают в течение 6–8 часов, причем результат после закапывания проявляется практически моментально. Поэтому достаточно часто можно встретить комбинированные препараты для лечения ЛОР-заболеваний, содержащие ксилометазолин.

Это могут быть не только обыденные капли и спреи, но и специальные назальные гели.

Ксилометазолин обладает высокой эффективностью и намного реже вызывает привыкание, чем другие. Поэтому при необходимости и с разрешения врача его прием может осуществляться на протяжении двух недель. Использовать его стоит не более 2–3 раз в день.

Оксиметазолин

Производными оксиметазолина являются:

  • Називин;
  • Назол;
  • Викс;
  • Африн и т.д.

Продолжительность их действия составляет от 8 до 12 часов, поэтому их нужно редко употреблять, что снижает риск возникновения привыкания и нежелательных последствий. Причем большинство капель для детей производится на основе оксиметазолина.

Оксиметазолин отличается быстротой и продолжительностью воздействия, поэтому его нельзя применять дольше 3 дней и более 3 раз в сутки.

Трамазолин

Лекарства на основе трамазолина работают в течение 8–10 часов, а эффект развивается буквально через 5 минут после введения. К их числу принадлежат:

  • Лазолназал плюс;
  • Риноспрей;
  • Адрианол.

Фенилэфрин

Производные фенилэфрина отличаются высокой безопасностью, в связи с чем, они рекомендованы для применения в педиатрии. Это:

  • Назол Бэби;
  • Полидекса;
  • Адрианол;
  • Виброцил;
  • Мезатон (выпускается в виде раствора для инъекций и используется для приготовления сложных капель вместе с Диоксидином и Гидрокортизоном).

Називин

Линейка препаратов Називин достаточно обширна. Они выпускаются в трех дозировках оксиметазолина, поэтому подобрать лекарство с этим торговым названием можно для каждого члена семьи, включая новорожденных.

  • 0,05% — для взрослых и детей от 6 лет;
  • 0,025% — для детей от 1 до 6 лет;
  • 0,01% — для грудничков.

Нафтизин

Это лекарственное средство является одним из самых первых изобретенных сосудосуживающих капель. Поэтому, не удивительно, что оно самое распространенное, но в то же время и самое небезопасное.

Именно применение Нафтизина чаще других капель приводит к развитию побочных эффектов, в особенности сухости слизистой, и привыкания, ведь его действие длится недолго, что часто провоцирует превышение рекомендуемого числа использований.

Как долго можно применять сосудосуживающие капли?

Использовать медикаменты такого рода без назначения доктора можно не долее 7 дней, поскольку более длительный прием может привести к возникновению ряда побочных эффектов:

  1. раздражению и сухости слизистой оболочки;
  2. появлению чувства покалывания и жжения;
  3. носовым кровотечениям;
  4. тахикардии и повышению артериального давления;
  5. головным болям и головокружениям и пр.

Но наиболее опасным последствием продолжительного неконтролируемого приема местных α-адреномиметиков считается возникновение привыкания к ним, так как рецепторы перестают самостоятельно контролировать тонус сосудов.

Следствием этого становится хронический отек, который ликвидируется только под действием все возрастающих доз фармпрепаратов. В таких ситуациях диагностируется вазомоторный или медикаментозный ринит.

Народные средства: Недуг сложно поддается терапии, а иногда справиться с ним можно только посредством прижигания слизистой тем или иным способом, к примеру, лазером или аргоно-плазмой.

Тем не менее бывают ситуации, когда требуется более долгий прием лекарства. Нередко это необходимо при гайморите или аллергическом рините. Но закапывать такие капли дольше недели можно только с разрешения и под строгим контролем отоларинголога.

Сосудосуживающие при гайморите

Практически все ЛОРы при лечении гайморита назначают своим пациентам сосудосуживающие средства. Это необходимо, поскольку отек препятствует и без того нарушенному оттоку содержимого из гайморовых пазух.

Поэтому если его вовремя не устранить, синусит будет прогрессировать, интенсивность симптомов, особенно головной боли и ощущения распирания, нарастать, и со временем заболевание станет хроническим.

В принципе могут назначаться любые капли или спреи, но все же лучше отдать предпочтение комбинированным лекарствам, содержащим антибиотик, например, Полидексе. Но заниматься самолечением при наличии гайморита нельзя, так как это легко вызовет ухудшение состояния.

Некоторые особенности использования

Чтобы продышался нос, большинство врачей рекомендует капать сосудосуживающие средства после его очищения от слизи, если присутствует насморк.

Лучше всего это сделать с помощью солевых растворов. Их можно приготовить дома из обычной соли и воды или купить в аптеке уже готовые:

  • Физиомер;
  • Хюмер;
  • Аква Марис;
  • Салин;
  • Квикс и др.

Они изготовлены на основе морской воды и позволяют эффективно прочистить носовую полость от скопившихся соплей, включая и засохшие.

Но при гайморите и других видах синуситов дело обстоит обратным образом. В таких случаях, наоборот, рекомендуется сначала закапывать сосудосуживающие капли, а потом делать промывание, чтобы в ходе процедуры очистились от гнойного содержимого и пораженные пазухи.

Сосудосуживающие препараты для детей

Ни один ребенок не может вырасти, не столкнувшись несколько десятков раз с насморком, поэтому разработаны специальные детские капли для носа, причем для каждой возрастной категории со своей дозировкой.

Ребенку до года в основном назначают препараты на основе фенилэфрина и трамазолина, хотя возможно и употребление оксиметазолина. Это:

  • Назол Беби;
  • Виброцил;
  • Називин сенситив (0,01%);
  • Адрианол.

Внимание! Спреи разрешено использовать для лечения детей от года! До достижения этого возраста можно применять только капли.

Детям от 2 до 6 лет можно закапывать:

  • Санорин (0,05%);
  • Нафтизин (0,05%);
  • Називин (0,025%);
  • Тизин Ксило (0,05%);
  • Ксимелин (0,05%) и т.д.

Ребенка старше 6 лет уже можно лечить большинством фармпрепаратов со взрослой дозировкой, за некоторым исключением.

При беременности и кормлении грудью. Что можно закапать?

Сосудосуживающие препараты при беременности

В аннотациях к большинству медикаментов указано, что их не рекомендовано применять во время беременности и лактации, поскольку специальные исследования их безопасности не проводились.

Кроме того, известно, что α-адерномиметики могут привести и к сужению кровеносных сосудов плаценты, что пагубно повлияет на питание плода.

Тем не менее заложенность при насморке способна негативно сказаться на состоянии зародыша и привести к развитию гипоксии (дефицита кислорода).

Поэтому врачи нередко назначают будущим мамам лекарства для устранения отечности слизистой носовой полости. Приведем список таковых, разрешенных к использованию беременными.

  • Галазолин;
  • Називин;
  • Ксимелин;
  • Тизин;
  • Виброцил.

При этом стоит выбирать детские формы со сниженной концентрацией действующего вещества, а также максимально уменьшить количество впрыскиваний.

Тем не менее начинать прием того или иного лекарства стоит только с разрешения доктора. А лучше отдать предпочтение более натуральным средствам, например ингаляциям, промываниям, гомеопатии.

Что же касается кормящих мамочек, то бороться с заложенностью им можно медикаментами, содержащими оксиметазолин или фенилэфрин. Но выбирать следует минимальную дозировку, и начинать лечение только после консультации доктора.

Сосудосуживающие народные средства

Когда традиционные медикаменты не помогают или нельзя их использовать, на помощь способны прийти бабушкины рецепты народной медицины. Так, эффективно ликвидируют отек:

Прогревания сваренными яйцами. Их оборачивают в ткань и прикладывают по обеим сторонам носа. Яйца можно заменить картофелем или другими предметами, например солью. Но проводить такую процедуру можно только при полной уверенности в отсутствии гайморита, поскольку она может нанести ощутимый вред здоровью.

Ингаляции с эфирными маслами. Для манипуляции отлично подойдут масла чайного дерева, эвкалипта, кедра, пихты. Для ее проведения можно воспользоваться бытовым ингалятором, а за неимением такового – обычной кастрюлей с кипятком и полотенцем, которым накрывают голову.

Но при лечении детей, следует быть осторожными, чтобы малыш случайно не пролил на себя горячую жидкость. Для одной процедуры достаточно капнуть в кипяток лишь пару капелек выбранного масла или их смеси.

Луковые капли. Лук пропускают через мясорубку, складывают полученную кашицу в марлю и отжимают сок. На 1 его часть берут 6 частей растительного масла, желательно оливкового, и вводят несколько раз в день по 2–3 кап в каждую ноздрю.

Сок каланхоэ. Свежий лист растения перемалывают и отжимают сок. Его закапывают по 2 кап каждые три часа.

Сок ягод калины. 12 ягодок перетирают через сито, чтобы выделился сок. Его разделяют на две равные части и вводят в носовые ходы. В день проводят не менее 4 таких процедур.

Противопоказания: когда лучше воздержаться

α-адреномиметики запрещено принимать при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • употреблении ингибиторов МАО (Ипрониазид, Изокарбоксазид, Фенелзин, Моклобемид, Селегилин, Бефол и пр.) и трициклических антидепрессантов (Амитриптилин, Имипрамин, Нортриптилин, Фторацизин и др.);
  • реабилитации после выполнения хирургических вмешательств на головном мозге или его оболочках.

С большой осторожностью лекарства данной группы используются при:

  • гипертонии и аритмии;
  • сахарном диабете и гипертиреозе;
  • закрытоугольной форме глаукомы;
  • запущенном атеросклерозе;
  • атрофическом рините.

Таким образом, сосудосуживающие препараты являются в основном средством экстренной помощи при ОРЗ, аллергии, гайморите и т.д.

Их нельзя долго применять, чтобы избежать развития неприятных последствий, а к выбору, особенно при лечении детей, беременных и кормящих женщин, стоит относиться с особой щепетильностью, а лучше обратиться к доктору.

Также консультация специалиста обязательна, если насморк, несмотря на все усилия, не проходит в течение 2 недель.

Важная информация для пациента

При использовании сосудосуживающих капель и спреев необходимо четко соблюдать инструкцию, не превышать дозировку и рекомендованную частоту приема. Даже короткодействующие препараты нельзя использовать чаще четырех раз в день.

Если есть возможность, нужно использовать спреи, а не капли. Они позволяют получить необходимый эффект, используя меньшую дозу лекарства. К тому же они исключают возможность случайной передозировки препарата.

Длительность применения не должна превышать 7–10 дней. Оптимальный срок лечения – 3–5 дней. Иначе возможно развитие привыкания к препаратам, с которым потом справиться довольно сложно.

Если у человека существует зависимость от таких капель, с ней нужно бороться. Самостоятельно, усилием воли это сделать довольно сложно. Необходимо обратиться к лор-врачу.

Беременным и кормящим женщинам данные препараты можно применять только по согласованию с врачом. Многие из препаратов этой группы им противопоказаны.

Опасность назначения самостоятельно

Самостоятельное назначение таких препаратов может быть нецелесообразно, потому что отек слизистой часто вызывается не только обычной простудой или инфекционными возбудителями, но и другими серьезными причинами:

  • Искривленной перегородкой (которая будет вызывать заложенность носа до тех пор, пока не сделать коррекцию хирургическим методом);
  • Наличием аденоидов или полипов (их лечение проводится специфическими методами и требует консультации опытного специалиста);
  • Аллергической реакцией (без выявления причинного аллергена и минимизации контакта с ним не получится избавиться от постоянной заложенности носа);
  • Вазомоторными нарушениями (требует специфической терапии, лечится достаточно сложно).

Есть и другие причины, которые могут вызывать отек слизистой, поэтому прежде чем использовать сосудосуживающие препараты, необходимо пройти обследование и выяснить причину заболевания.

Цены в аптеках и особенности препаратов

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Ксилометазолин
Ксилометазолин
(разные
производители)
44–59 Один из самых часто применяемых и известных сосудосуживающих препаратов. Действует быстро, но не очень длительно – около 6 часов.
Взрослым и детям старше 6 лет, как правило, рекомендуется по 2–3 капли 0,1%-го раствора или одно впрыскивание из распылителя в каждую ноздрю до 4 раз в день. Детям до 6 лет – по 1–2 капли 0,05%-го раствора в каждую ноздрю 1 или 2 раза в день.
Галазолин (Польфа) 26,2–65
Гриппостад Рино(Штада) 55,38–120,9
Длянос (Сандоз) 73–115
Ксимелин 
(Никомед)
46–91,1
Отривин 
(Новартис)
85,5–177,8
Ринонорм 
(Ратиофарм)
56–79,99
Ринорус (Синтез) 12,71–65,25
Ринотайсс 
(Доктор Тайсс)
29,6–55
Суприма-Ноз(Шрея) 42,89–119
Тизин Ксило(Джонсон&Джонсон) 94–178
Действующее вещество: Ксилометазолин + морская вода
Снуп
(Штада)
90,5–161,65 Сочетание сосудосуживающего компонента и морской воды позволяет устранить заложенность носа, не раздражая слизистую оболочку носа. У пациентов не возникает ощущения дискомфорта в носоглотке, свойственного большинству сосудосуживающих капель и спреев.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 впрыскиванию 0,05%-го назального спрея в каждую ноздрю до 3 раз в сутки.
Взрослым и детям в возрасте от 6 лет назначают по 1 впрыскиванию 0,1%-го назального спрея в каждую ноздрю до 3 раз в сутки.
Действующее вещество: Ксилометазолин + ипратропия бромид
Ксимелин
Экстра

(Никомед)
148–340 За счет двухкомпонентного состава обладает комплексным действием: устраняет заложенность носа и уменьшает количество жидких выделений. Поэтому может быть препаратом выбора при очень обильных выделениях из носа. Имеет специальное дозирующее устройство, которое создает мелкую взвесь и равномерно распыляет лекарство по слизистой носа.
Препарат применяют только после 18 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в сутки.
Действующее вещество: Нафазолин
Нафтизин 
(разные
производители)
2,9–184,9 Один из самых мощных, но кратковременно действующих препаратов. Сосудосуживающий эффект отмечается в течение 4 часов. «Санорин» в форме эмульсии с маслом эвкалипта меньше сушит слизистую носа.
Взрослым назначается по 1–3 капли препарата с концентрацией действующего вещества 0,1% или по 1–3 дозы спрея в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки.
Детям старше 2 лет – по 1–2 капли препарата концентрацией 0,05% в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки с интервалом не менее чем 4 часов.
Санорин 
(Тева)
69–162,3
Действующее вещество: Оксиметазолин
Називин 
(Мерк)
79,9–180,5 Обладает довольно длительным действием, которое проявляется через 15 минут после применения и продолжается в течение 8 часов.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают капли «Називин» 0,05%-го по 1–2 капли в каждую ноздрю 2–3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет назначают капли «Називин» 0,025%-го по 1–2 капли в каждую ноздрю 2–3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 1 года назначают капли «Називин» 0,01%. Детям в возрасте до 4 недель вводят по 1 капле в каждую ноздрю 2–3 раза в сутки. Детям в возрасте от 1 месяца до 1 года назначают по 1–2 капли в каждую ноздрю 2–3 раза в сутки.
Режим дозирования «Назола», «Назола Адванс» и «Несопина» взрослым и детям старше 12 лет – по 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки, детям от 6 до 12 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в сутки.
«Нокспрей» у детей в возрасте от 6 до 12 лет применяют по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в сутки, детям старше 12 лет и взрослым – по 1–2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки.
Назол 
(Сагмел)
129–216,77
Назол Адванс(Сагмел) 151,6–235,5
Несопин 
(Синтез)
39–72,6
Нокспрей 
(Сперко)
54,6–170
Действующее вещество: Трамазолин
Лазолван Рино(Берингер
Ингельхайм)
224–407 Современный препарат в виде спрея. Экономичен в использовании. Сосудосуживающий эффект препарата начинается через 5 минут после впрыскивания и продолжается до 8–10 часов.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по одному впрыскиванию в каждый носовой ход (до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход в день).

Чем может быть опасно безконтрольное использование

Источники:
zalozhen-nos.ru/sosudosuzhivayushhie-preparaty-samye-ra/
nasmorkam.net/sosudosuzhivajushhie-preparaty-i-sredstva-dlja-nosa/#g3
www.aif.ru/health/leksprav/sosudosuzhivayushchie_preparaty_umenshayushchie_zalozhennost_nosa

Ссылка на основную публикацию